Инфекционное отделение Нарвской больницы: именно здесь будут лечить птичий грипп, если он появится в наших краях. Кстати, заброшенного пруда перед зданием, который мог бы привлекать уток, уже нет - недавно его заменили на узкую канаву, осушая бастионы.

Удаётся работать на опережение

На карте Европы Эстония остаётся одним из немногих государств, где птичий грипп пока не выявлен. Но во вторник о выявлении в своей стране опасных форм птичьего гриппа у диких уток объявило правительство Швеции. Озаботились ситуацией и в Ленинградской области России, в четверг правительство этого региона совещалось по поводу профилактики птичьего гриппа с Государственной ветеринарной инс-пекцией, с руководителями птицефабрик и заводов по производству комбикормов, и с учёными.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возможная пандемия птичьего гриппа (эпидемия, охватывающая сразу несколько континентов), которую сейчас крутыми мерами пытаются пре-дотвратить санитарные службы во всём мире, унесет от двух до семи миллионов человеческих жизней.

Эксперты ВОЗ сходятся в том, что пандемия гриппа неизбежна и, возможно, возникнет достаточно скоро. Большинство экспертов по гриппу так же едины во мнении, что пандемию уже удалось однажды предотвратить: в 1997 году в Азии для этого было уничтожено огромное количество птиц, у которых подозревали грипп.

Кадры уничтожения тысяч птиц, эпидемиологи в своих «скафандрах» и сообщения о выявлении вируса во всё новых и новых странах у многих вызывают панические настроения. Вспомним хотя бы, как переполошил немцев кот, который умер, заразившись от больной птицы. И в то же время, эти кадры как раз и есть самое обнадёживающее во всей этой истории - людям пока удаётся работать на опережение.

По данным той же ВОЗ, за три последних года в мире было зафиксировано 117 случаев заболевания людей птичьим гриппом, 94 больных скончались. Смертность высока, но, обратите внимание, как мало больных. Для примера: в США в среднем за год самым обычным, не птичьим гриппом могут переболеть до 20% населения, в больницы попадает 114 тысяч человек, из них около 36 тысяч погибают.

Что же такое H5N1?

Речь идёт об одной из великого множества периодически мутирующих разновидностей гриппа, которым болеют и люди, и животные. Но случаев передачи H5N1 от человека к человеку пока не зафиксировано. Больше всего учёные опасаются именно такого поворота событий, но пока заразиться можно только от птиц (возможность заражения человека от других животных ещё исследуется после недавнего случая с котом в Германии).

Больная птица выделяется странным, не координированным поведением, крутит головой и не реагирует на внешние раздражители. Человек может заразиться, съев неправильно приготовленное мясо или яйца птицы. Опасны и выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье, купании, а также воздушно-капельным путем и через грязные руки. Опасность такого заражения возрастет весной, когда у нас появятся перелётные птицы.

При минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, в мороженном мясе может прожить до года. А вот при нагревании до плюс 70 градусов он погибает за несколько минут.

Если вирус заражает человека, 2 - 3 дня ему требуется на инкубационный период, затем больного охватывает озноб, боли в мышцах и горле, насморк и температура. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения. Запоздание неизбежно приводит к развитию осложнений.

Хоть смертность от птичьего гриппа и высока, учёные отмечают, что птичий грипп - это всё же грипп, и его тоже можно успешно лечить. Есть и рекомендованные ВОЗ лекарства: советуют "Тамифлю" (который сейчас в Европе буквально сметают с полок аптек) и запрещают использовать аспирин.

Вакцина рядом, чеснок ещё ближе

Гендиректор Ветеринарно-пищевого департамента Эстонии Аго Пяртель напоминает через газету Министерства сельского хозяйства, что большая часть заразившихся птичьим гриппом в мире - работники птицеферм, рынков, обработчики сырого мяса. Для профилактики он советует им, прежде всего, соблюдать правила гигиены.

Семейный врач и председатель Нарвской организации Эстонского Красного Креста Николай Куликов рассказал "КП", что семейные врачи уже получили разработанные Центром медицины катастроф методички, в которых коротко и ясно расписаны все действия, которые требуются от врачей в случае пандемии гриппа.

Кроме того, периодически врачей проверяет Служба охраны здоровья. Такие же меры, по словам доктора, принимались в Эстонии, когда в Азии произошла вспышка атипичной пневмонии.

- А профилактические меры остаются прежними, - говорит Николай Куликов. - Нужно употреблять естественные фитонциды, то есть лук и чеснок, и регулярно проветривать помещения. Тем, у кого ослабленный иммунитет, нужно прививаться. Есть несколько видов прививок от обычного гриппа, и, по моим данным, в региональной больнице появилась вакцина уже от птичьего гриппа. В случае необходимости, она будет доставлена и к нам.

Если взрослым объяснить что-то относительно легко, то добиться безопасного поведения от детей труднее. Как рассказала доктор Стефановская, которая координирует работу школьных медиков Нарвы, сейчас собирается материал для бесед с детьми. Школьникам, которые приходят в медицинские кабинеты, могут объяснять что-то школьные врачи и медсёстры, но вообще предполагается, что беседы о птичьем гриппе будут проводить учителя, прежде всего, преподаватели биологии.

Директор Йоальской школы Любовь Фомина сообщила, что Отдел культуры не давал каких-либо указаний школам по поводу профилактической работы, но информацию (правда, на эстонском языке) рассылал Институт развития здоровья. В школе эту информацию передали учителям эстонского. А классным руководителям раздали ксерокопии газетных материалов и указание провести классные часы, где объяснить ученикам ситуацию с птичьим гриппом. Некоторые классные руководители такие беседы уже провели.

План на случай эпидемии есть

По сообщению Министерства социальных дел, в Эстонии в пяти больницах есть специальные инфекционные отделения, а значит, теоретически, эти больницы должны быть готовы и к приёму больных птичьим гриппом. Это клиника Тартуского университета, Западно-Таллиннская центральная больница, Ида-Вируская центральная больница, Пярнуская и Нарвская больницы.

Как рассказала врач инфекционного контроля Нарвской больницы Эльвира Алексеева, больница получила все необходимые инструкции и проинструктировала своих сотрудников:

- Существует кризисный план, где есть расписание действий специалистов на случай появления легко распространяющихся болезней, в том числе птичьего гриппа. Определены помещения, где будут располагаться больные, если они появятся, проинструктированы для работы с такими больными бригады скорой помощи.

По словам Эльвиры Алексеевой, по плану для больных отводятся одноместные боксы в инфекционном отделении больницы и две палаты интенсивной терапии. В резерве остаются палаты интенсивной терапии, которые расположены в другом здании больницы. В случае если больных становится слишком много, по плану последовательно эвакуируются верхние этажи "инфекционки", и здесь тоже размещают больных. Так, в случае эпидемии птичьего гриппа все это здание на ул. Карья может быть отведено для изоляции и лечения заразившихся.

Председатель правления Нарвской больницы доктор Олев Силланд не берётся говорить, насколько вероятен такой сценарий, но считает, что бояться его не нужно:

- Беспокоиться о своём здоровье всегда стоит, - говорит доктор. - Но медицина готова к встрече птичьего гриппа, и, по крайней мере, не удивится, если вирус вдруг объявится здесь.

Николай АНДРЕЕВ
www.prospekt.ee